Informații despre eliberarea documentelor medicale
1. Procedura generală
- Solicitarea documentului – pacientul (sau aparținătorul legal, cu împuternicire) solicită documentul la medicul de familie.
- Verificarea datelor – medicul verifică identitatea pacientului (carte de identitate, certificat de naștere pentru copii, card de sănătate).
- Consultația / verificarea dosarului medical – medicul poate cere consultație suplimentară, analize sau documente de la specialiști, dacă documentul presupune o evaluare actuală.
- Completarea și semnarea – documentul se eliberează în format tipizat sau pe antetul cabinetului, cu semnătura și parafa medicului.
- Înregistrarea – documentul se consemnează în registrul special / softul medical.
2. Tipuri de documente medicale eliberate
Un cabinet de medicină de familie poate elibera:
a) Documente administrative și de evidență medicală
- Adeverință medicală pentru angajare (cu fișă de aptitudini eliberată de medicina muncii).
- Adeverință medicală pentru școală/grădiniță (apt pentru colectivitate).
- Adeverință pentru sport (ex: apt pentru efort fizic moderat/intens).
- Adeverință pentru concediu fără plată/învoiri.
- Fișa medicală de înscriere la facultate / școală profesională.
- Fișa medicală pentru permis auto / port armă – de regulă necesită și avize de la specialiști.
b) Documente pentru concedii medicale
- Certificat de concediu medical (boală, îngrijire copil, sarcină, accidente).
c) Documente pentru tratamente și servicii medicale
- Bilete de trimitere către specialist/investigații.
- Rețete compensate/gratuite.
- Scrisori medicale (când pacientul este redirecționat către alt medic).
d) Documente pentru beneficii sociale
- Adeverință pentru alocație copil (la naștere, pentru creșterea copilului).
- Adeverință pentru încadrare în grad de handicap (comisie).
- Adeverință pentru concediu de maternitate/paternitate.
- Fișă medicală pentru dosar de pensionare/invaliditate.
3. Documente necesare din partea pacientului
În funcție de documentul solicitat, pacientul trebuie să prezinte:
- Carte de identitate sau certificat de naștere (pentru copii).
- Card de sănătate (sau adeverință de asigurat).
- Fișa medicală de la cabinetul medicului de familie.
- Analize medicale / avize de la specialiști (ex: pentru permis auto, sport de performanță, dosar de handicap).
- Formular tipizat (unele instituții cer model propriu).
- Dovada plății (dacă documentul nu este decontat de CNAS – de exemplu, adeverința pentru angajare, sport, permis auto).
4. Detalii privind consultațiile
- Consultația preventivă – pentru copii, adolescenți, gravide, vârstnici (se pot elibera adeverințe la final).
- Consultația pentru eliberare documente – poate include examen clinic, verificare analize, măsurarea TA, EKG (dacă este necesar).
- Consultația de urgență – dacă pacientul solicită documente pentru concediu medical imediat.
5. Reguli și aspecte legale
- Documentele medicale trebuie să fie lizibile, datate, semnate și parafate.
- Nu se pot elibera documente „în alb” sau retroactiv (excepție: concedii medicale în anumite situații).
- Medicul are dreptul să refuze eliberarea unui document dacă:
- Pacientul nu prezintă documentele/analizele necesare;
- Nu există justificare medicală;
- Documentul depășește competența medicului de familie (ex: aviz sportiv de performanță, permis auto – unde sunt necesare mai multe specialități).